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血栓的成因、预防和治疗

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发表于 2013-2-9 15:39:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
生育专题

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本帖最后由 怀远 于 2013-2-11 14:00 编辑

关于血栓:

1血栓成因 :是血液在流动状态下,止血机制过度激活的一种病理性结局,是血小板,白细胞,内皮细胞等多细胞间相互作用的结果,而血小板的活化和聚集是其中重要因素之一。用电刺激大鼠颈动脉血栓形成,其原理是损伤动脉内皮,导致其功能紊乱,激活白细胞和血小板。引起血小板聚集,形成混合型血栓。

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2相关药物:血小板的功能主要是促进止血和凝血,维护毛细血管壁完整性,在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能,因此发生出血是抗血小板药物的副作用,故抗凝和抗血小板活化和聚集是预防和治疗血栓的重要手段。

抗凝:华法林      抗血小板:阿司匹林、氯吡格雷  

A联合用药时应将剂量调至最低有效剂量,即阿司匹林75-100mg/天  、氯吡格雷75mg/


B阿司匹林:已应用百年,为医药史上三大经典药物之一,至今仍是世界上应用最广泛的解热镇痛抗炎药,能抑制血小板的释放反应,抑制血小板聚集,为预防血栓形疾病一线用药。

  氯吡格雷 :抑制血小板膜上的ADP受体发挥抗血小板作用,抑制血小板衍生的生长因子和血小板释放的血管内皮生长因子,从而阻碍新生血管形成,但妨碍胃溃疡愈合。

C 法华林           D肝素和低分子肝素



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3副作用:小剂量阿司匹林(75-325mg)广泛用于动脉粥样硬化性心脏病,抗血小板治疗。但抗血小板药物是一柄双刃剑,阿司匹林一方面能抑制血小板聚集和血小板活化而防止血栓 形成, 另一方面可损伤消化道粘膜,导致溃疡形成和出血,极严重时可致死亡。、氯吡格雷 也能加重消化道损伤,阻碍已受损消化道粘膜的愈合,联合用药时损伤更为严重。


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4 发生消化道损伤时的处理

   1仅出现消化不良症状:可不停药,给与抑酸药和胃黏膜保护剂


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   2发生活动性出血 :停药直到溃疡愈合

                    对于病情不能停药者,减少剂量。建议不停阿司匹林,而氯吡格雷至少停5


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发表于 2013-2-9 17:24:16 | 显示全部楼层
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学习了
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发表于 2013-2-9 19:40:20 | 显示全部楼层

老爷辛苦了
血栓的确非常难缠,所以在早期发现血管炎时就要尽快治疗,避免形成血栓
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发表于 2013-2-10 15:40:51 | 显示全部楼层
学习了,我先是浅静脉炎然后才开始血栓的
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发表于 2013-2-10 19:23:42 | 显示全部楼层
学习了。老爷辛苦了
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发表于 2013-2-17 09:55:29 | 显示全部楼层
谢谢老爷!辛苦了!
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发表于 2013-2-17 12:31:40 | 显示全部楼层
嗯,学习了。我老爸就是血栓,常年用阿司匹林,效果不错。现在才算明白了这其中的原理。
老爷辛苦啦!
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发表于 2014-9-14 22:08:23 | 显示全部楼层
好贴,非常受用!前辈辛苦了!
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